Sichere Seldinger-Sets

Hallo Kollegen,

gerade eben hat ein Hersteller sein Seldinger-Set mit sicheren Arbeitsgeräten gemäß TRBA250 vorgestellt, eine Einführung brächte Mehrkosten in vierstelliger Höhe.

Nun habe ich aber das große Problem da einen Sicherheitsgewinn zu sehen:

Die Seldinger-Kanüle, hat einen Schutz ähnlich der Braunüle aus dem Hause des hessischen Unternehmens. Allerdings wird der Schutz nicht automagisch aktiviert, sondern muss vom Arzt aktiviert werden. Das ist prinzipiell auch sinnvoll so:
Häufig muss nachpunktiert werden, u.A. weil sich zwar der Seldingerdraht vorschieben lässt, der Katheter dann aber nicht.

Aber: Wenn nun der Katheter liegt, muss er gespült, angenäht werden, Drei-Wege-Hähne müssen angebaut werden,... Also wird der Arzt die Kanüle ohne Schutz abgelegt lassen.
Er wird sie erst dann wieder in die Hand nehmen, um sie im Abwurfbehälter zu entsorgen, die Katetheterversorgung hat da Vorrang.
Macht da ein Schutz noch Sinn, wenn die Kanüle eh ins durchstichsicher Behältnis geworfen wird? Ich finde nicht.

Andererseits wäre man auf dem Stand der Technik und damit auf der sicheren Seite. Aber ist hier der Stand der Technik mit der BGV A0 vereinbar?
Bislang habe ich noch keine einzige Nadelstichverletzung dokumentiert im Rahmen der Anwendung der Seldinger-Technik.

Wie seht Ihr das?

Hardy

peter: Das Bild wird einem Krankenhausfremden auch nix bringen. Vor allem müsste ich dann den Produktflyer der Fa. verwenden, möchte aber keine indirekte Werbung machen.
Aber hier der Link zum Produkt: http://www.bbraun.de/cps/rde/xchg/b…id=PRID00006547
Aber es sind hier ja noch andere Sifas aus dem Krankenhausbereich unterwegs, AlMTSA beispielsweise.
Das Problem war mir schon bewusst, aber soll ich deshalb von vorneherein darauf verzichten?

kelte: Was meine GBU mir sagt ist mir klar. Aber damit stelle ich mich nicht hinter den Stand der Technik. Deshalb wollte ich einfach mal Meinungen dazu hören, deshalb auch der Präfix "Diskussion".

Hardy

Zitat von kelte

Genau ...deshalb meine Antwort ...es muß nicht immer der neuste Stand der Technik sein....wenn das Deine Gefährdungsbeurteilung ergibt

Aber da fühle ich mich auf durchaus wackeligen Füßen. Deshalb der Diskussionsaufruf.

Hardy

Zitat von bauco

Ich bin im Klinikbereich nicht sehr bewandert, aber die BAuA schreibt zur TRBA 250:
"Abgewichen werden kann davon, wenn aufgrund der Gefährdungsbeurteilung das Infektionsrisiko vernachlässigt werden kann."

Das ist doch bei Dir auf Grund der bisher nicht aufgetretenen Stichverletzungen der Fall, oder?
Imo ist der Schutz nicht notwendig, dann eher wie von SO beschrieben den Arbeitsablauf entsprechend anpassen.

Jep, sehe ich so, habe die tätigkeitsbezogene GBU jetzt verschriftlicht und bespreche sie am Freitag so mit dem ltd. Anästhesisten. Wenn der das auch so sieht, woran ich keinen Zweifel habe, ist der Hering vom Teller.

Danke für Eure Meinungen.

Hardy