Rehabilitanden in der Arbeitstherapie und die damit verbundene Aufsicht durch den Therapeuten --> Reha-Einrichtungen, Behindertenwerkstätten

Hallo,

ich habe in der Arbeitstherapie in unseren REHA-Kliniken schon häufig GBU'en erstellt. In letzter Zeit kommen immer häufiger von Arbeitstherapeuten die Aussagen, dass aufgrund von Krankmeldungen, Urlaub, Aufstockung von Therapieplätzen (von 12 auf 13 und mehr) und Nichtbesetzen von Dienstposten die Aufsichtspflicht bei der Arbeitstherapie immer schwieriger wird. Im Klartext heißt das, dass der Therapeut nicht alle Rehabilitanden gleichzeitig betreuen kann und somit auch keine Sicherheit gewährleisten kann.
Bitte bei der Beurteilung nicht vergessen, dass es sich hierbei um kranke Menschen in der REHA handelt. In der Arbeitstherapie "Holz" wird geschnitzt, geklebt, Brennpeterarbeiten, Feilen, Raspeln, Sägearbeiten mit der Dekupiersäge oder der Stichsäge ausgeführt.
Mein Eindruck hier, ist der, dass die Arbeitstherapeuten hier an eine / Ihre Grenze kommen. Das sieht eine Klinikleitung natürlich anders.
Wie geht Ihr damit in der Beurteilung um? Welche Maßnahmen kann ich "außer mehr Mitarbeiter einstellen" oder "Rehabilitandenzahl verringern" noch bringen? <-- natürlich nicht möglich, Laden muss ja laufen und Geld verdienen.

Zitat von AxelS

Ich würde von den beteiligten Arbeitstherapeuten entsprechende Überlastungsanzeigen bzw. CIRS (critical incident reporting System) Meldungen sammeln. Damit die Ist-Situation klar dokumentiert ist. Dann potentiell gefährliche Tätigkeiten wie z.B. Arbeiten an Maschinen, schnitzen, brennen, bei Personalmangel einschränken oder ganz unterbinden.

Yup --> akzeptiert und praktikabel. Bis auf die Überlastungsanzeigen habe ich das auch vorgeschlagen --> Ikebana und Origami anstatt Sägen und Hämmern .
Überlastungsanzeige ist ja aus dem QM Bereich. Da habe ich keinen Überblick, dem werde ich aber nachgehen. Danke AxelS

Zitat von 83Manue

Hallo,

bei uns in der Einrichtung sieht es ähnlich aus. Wir sind ein Berufsbildungsbereich für junge Erwachsene.

Die berufliche Bildung findet in unterschiedlichen Gruppen statt, die jeweils von einzelnen Gruppenleitern betreut werden, wie z.B. Holz, Maler,Elektro-Werkstatt usw.

Soweit so gut: Kommt es aber zu Ausfall durch Fortbildung, Urlaub, Krankheit,dann müssen die Gruppen von den anderen Mitarbeitern mit betreut werden und es kommt zu erhöhten Arbeitsbelastungen und in Folge dessen auch zur Unzufriedenheit.

Folgende Maßnahmen gibt es bei uns in der Einrichtung:

1) Wir haben ein bis zwei Springer, die normalerweise in einer Gruppe mitarbeiten. Fällt ein Gruppenleiter aus, geht der Springer in die Gruppe (Springer sind bei uns meistens neue Mitarbeiter /Praktikanten/ Auszubildende)

2) Fällt ein Gruppenleiter aus und es steht kein Springer zur Verfügung, werden die Teilnehmer auf alle anderen Gruppen verteilt.

3) Greift die Springer/Verteil-Variante nicht, werden dieTeilnehmer gebeten in den Urlaubzu gehen (hier müssen natürlich gesetzliche Grundlagen beachtet werden.)

4) In unserer Einrichtung haben wir uns auf Betriebsurlaub, zwei Wochen imSommer geeinigt. Diese Maßnahme reduziert natürlich die Vertretungssituation.

5) Dann fällt mir noch betriebliches Gesundheitsmanagement ein, um Krankheiten vorzubeugen.

Vielleicht geben diese Maßnahmen ja eine kleine Anregung. In der Praxis ist esnatürlich immer schwieriger und nicht so einfach wie beschrieben.

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Super Ideen, leider bei uns nicht möglich. Andere Arbeitstherapeuten arbeiten draussen im Garten oder in einer anderen Etage in einem anderen Gebäude. Und die haben u. U. auch schon mehr Rehabilitanden als benötigt. Ich will eher weniger R in den Gruppen haben. Das war eigentlich auch die Ausgangsfrage. Je mehr Rehabilitanden, desto weniger Aufsicht kann der Therapeut übernehmen. Er kann sich ja nicht zerreissen. Der eine benötigt mehr, der andere wieder weniger Anleitung beim Hämmern und Sagen.

Zitat von 83Manue

Ansonsten sind die Überlastungsanzeigen vielleicht ein gutes Mittel, um die Situation zu dokumentieren und auch der Leitung bewusst zu machen. Falls immer mehr Arbeiten nicht stattfinden, werden sich vielleicht auch mal die Teilnehmer beschweren. Das übt ja auch Druck aus.....

Ganz genau. Es gibt einen Bewertungsbogen, den der Rehabilitand am Ende seiner Reha ausfüllt. Aber da möchte die Klinik natürlich glänzen. Das hilft dem Rehabilitanden während seiner Reha aber nicht mehr. Nur den nächsten neuen Rehabilitanden. Trotzdem nutzt die Klinik diesen Bewertungsbogen für Verbesserungen.

Zitat von 83Manue

Zu den oben genannten Vorschlägen fällt mir noch ein, dass man ein Vertretungskonzept entwickelt, dass solche Fälle in bedingten Maße auffängt. Gruppen, die sonst nach draußen gehen, könnten in der konkreten Notsituation ausnahmsweise auch mal in den Räumlichkeiten verbleiben und somit mehr Mitarbeiter betreuen, falls man diese aufteilt. Dazu müsste man jedem Teilnehmer eine feste Gruppe zuweisen, die er besucht, falls sein Angebot an diesem Tag nicht stattfinden kann.

Aber das ist doch genau das Problem. Die paar Therapeuten, die wir in diesen Bereichen haben, bekommen aufgrund dessen, das andere im Urlaub oder krank sind, noch mehr Rehabilitanden aufgedrückt. Natürlich zu Laasten der Qualität der Angebote und der notwendigen Aufsicht. Mehr Mitarbeiter gibt es leider auch nicht. mal davon abgesehen, dass der Markt leergefegt ist. Such mal einen Mediziner oder Psychologen........